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第十四章健康保险与健康管理

章节考察要点（真题3-4道）

1.健康保险的概述和分类

2.健康保险的风险

3.健康保险的需求供给

4.健康管理在健康保险当中的应用与结合

真题解析

1.医疗保险产品按照保险金的给付性质分为（    ）。

A.费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险

B.定额给付型医疗保险和补充型医疗保险

C.费用补偿型医疗保险和补充型医疗保险

D.费用补偿型医疗保险和基本型医疗保险

E.基本型医疗保险和补充型医疗保险

答案：A

解析：医疗保险按保险金的给付性质，可分为补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。按照保障责任范畴，医疗保险分为基本医疗保险和补充型医疗保险。

2.健康保险的风险理论上的一般特征不包括（    ）。

A.风险存在的主观性

B.风险存在的普遍性

C.风险存在的偶然性

D.风险存在的社会性

E.风险存在的客观性

答案：A

解析：健康保险的风险理论上的一般特征包括风险存在的客观性、风险存在的普遍性、风险存在的社会性、某一风险发生的偶然性、大量风险发生的必然性、风险的可变性、风险的不确定性、风险的多发性、风险的长期性。风险存在是不以人的主观意识为转移，具有客观性，A选项风险存在的主观性不是健康保险的风险理论上的一般特征。

3.有关失能收入损失保险，下列说法正确的是（    ）。

A.以约定医疗行为的发生为给付保险金条件

B.保险金的给付条件与疾病诊断不直接相关

C.以因约定疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件

D.以因约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理费用支出提供保障的保险

E.以约定疾病的发生为给付保险金条件的人身保险

答案：C

解析：失能收入损失保险是以因约定疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或中断提供保障的保险。A选项以约定医疗行为的发生为给付保险金条件为医疗保险的定义；B选项保险金的给付条件与疾病诊断不直接相关是医疗保险的特点之一；D选项以因约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理费用支出提供保障的保险是护理保险的定义；E选项以约定疾病的发生为给付保险金条件的人身保险为疾病保险的定义。C选项表述正确

4.健康保险的供给状况不包括（    ）。

A.积极服务于基本医疗保障体系建设

B.市场主体众多

C.健康保险专业化经营卓见成效

D.保费收入大幅增长

答案：C

解析：近年来，我国健康保险市场呈现发展的局面。一、是保费收入大幅增长；二、是市场主体众多；三、是保险产品品种丰富；四、是积极服务于基本医疗保障体系建设。